
2014年8月黄金配资网,许先生走进我的诊室。他是某三甲医院前院长,递上的病历却十分让人揪心。
2010年直肠癌肝转移,手术切除肝肠肿瘤,并摘取了胆囊;术后化疗12次、放疗25次;2013年双肺转移,又化疗12次,化疗同时免疫治疗,靶向药用到第13次时,肝严重脂肪化,接近肝硬化。西医告诉他:“该用的手段都用了。”
他问笔者:“何教授,我还有路可走吗?”
01
宁要尊严,不要根治
时间回到2010年7月。许先生去南宁开会,连续六天无法排便。回家后肠镜检查:直肠癌,中低分化腺癌,已向肝转移。做肠镜的医生告诉他:生存期大概半年。
8月3日,他在医院手术,同时切除肠上和肝上两处肿瘤。肠上肿瘤如鹅蛋大小,肝转移灶如鸡蛋大小。因肿瘤距肛缘仅5厘米,医生建议切除肛门。
展开剩余75%“切不干净了,何不保留肛门?”许先生当时很清醒,“我宁愿少活几天,但要活得有尊严。”他签下了姑息疗法的同意书。
术后他接受规范放化疗,各项指标一度正常,回家修养,半年复查一次。2013年8月复查,双肺转移。又是12个疗程化疗,同时靶向治疗。
这一次,他第一次真正陷入恐惧。夜里仿佛有个声音说:“我在肝上扳不倒你,一定会在肺上干掉你!”白天他默念:“老天爷这次真要收我了。”
更糟的是,因为化疗药物加靶向药导致肝功能严重受损——肝脂肪化已达肝硬化程度。“再不停,我即便不死于癌症,也会死于过度治疗。”他决定停掉所有西医治疗。
2014年8月,他在一位病友的推荐下找到了笔者。候诊时,他旁听了一位79岁老太太的诊疗。她是原发性肺癌,拿着九年前后的片子对比——肿瘤没消退,也没长大。
和平共处
他听到笔者对她说:“我们要与肿瘤和平共处。”这四个字让许先生震撼,原发性肺癌一般进展很快,这么大年纪竟可共处九年不恶化。
轮到他时,他说:“何教授,您就死马当活马医吧。我也是医者,不管效果如何,我都不会责怪您。”
我看了报告,说了三点:停掉靶向药;辅助中药治疗;我们慢慢来。
02
不仅活着,还要精彩地活着
从2014年起,许先生开始中医药调理。丸药和汤药逐渐减量,病情从未异常。体重从术后的54公斤恢复到65公斤,肝脏情况好转,现在只是轻度脂肪肝。
2020年,一次医学院同学聚会上,有人问起缺席的他,一位同学惊诧:“哎哟,他还活着吗?”他不怪这位同学。
肝转移、肺转移、胆囊摘除、化疗无效、靶向药耐药,同时发生在一个人身上,谁能扛得住?
但他扛住了!
笔者在《癌症只是慢性病》中说过:罹患癌症,相比冠心病要“幸运”——冠心病说走就走,往往分秒之间;癌症还给人们处理的时间和空间。
如何治疗?这是医生的责任
如何康复?这是患者的担当
许先生的故事告诉我们:面对癌症,既要科学治疗,也要人文关怀;既要依靠医生黄金配资网,也要相信自己;既要活着,还要有尊严地活着。
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